Die Messung von Kreatinin, Harnstoff/BUN und eGFR* am Point-of-Care hilft, die Arbeitsabläufe in der Notaufnahme zu beschleunigen[1]
Die schnelle Erkennung von akutem Nierenversagen (AKI) verringert die Sterblichkeit und Komplikationen bei Patienten[2]
Optimieren Sie die Notfallversorgung mit Nierenfunktionstests am Point of Care
Akutes Nierenversagen (AKI) tritt bei 13 bis 18 % aller stationär behandelten Patienten auf. Zur Verringerung der Sterblichkeit und von Komplikationen ist eine frühzeitige Intervention von entscheidender Bedeutung [2].
Beschleunigen Sie die klinische Entscheidungsfindung und verkürzen Sie die Aufenthaltsdauer für Patienten, die ein Kontrastmittel-CT benötigen, alles mit einem Analysator und einer Probe am Point-of-Care [3].
Mit dem ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator können Sie Kreatinin, Harnstoff/BUN und eGFR mit nur 65 μl Vollblut zu Ihrem Notfalllaborprofil hinzufügen und innerhalb von 35 Sekunden 19 Ergebnisse erhalten.
Eine Probe,19 Parameter
Der ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator misst bis zu 19 Parameter
Nierenmarker: Kreatinin, Harnstoff und eGFR
Gemessene Parameter
Blutgase:
pH
, pCO2
, pO2
Hydrogenenpotenzial
Der Grad der Azidität oder Alkalinität einer Flüssigkeit (einschließlich Blut) bezieht sich auf ihre Hydrogenionenkonzentration [H+], und die Bestimmung des pH-Werts ist eine Möglichkeit, die Hydrogenionenaktivität anzugeben. Das Verhältnis zwischen pH und Hydrogenionenkonzentration wird wie folgt beschrieben:
pH = -log aH+
wobei aH+ die Hydrogenionenaktivität ist.
Ein niedriger pH-Wert liegt bei Azidose vor, ein hoher pH-Wert bei Alkalose [1,2].
- CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook
Kohlendioxidpartialdruck
Kohlendioxid (CO2) ist ein säurebildendes Gas; der CO2 -Gehalt des Blutes wird weitestgehend durch die Rate und Tiefe von Atmung bzw. Ventilation bestimmt. pCO2 ist der Partialdruck von CO2 im Blut. Es ist der gemessene Druck, der vom Anteil (~5 %) des Gesamt-CO2 abgegeben wird, welcher in Gasform im Blutplasma verbleibt. pCO2 ist die respiratorische Komponente des Saure-Basen-Gleichgewichts und zeigt, ob die pulmonale Ventilation ausreichend ist. Schweregrad und Chronizität einer ventilatorischen Insuffizienz können anhand entsprechender Änderungen im Saure-Basen-Haushalt (siehe Säure-Basen-Status) beurteilt werden [1,2].
- Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014
Sauerstoffpartialdruck
Die Menge des Sauerstoffs im Blut wird durch viele Faktoren beeinflusst, z. B. durch Ventilation/Perfusion. pO2 ist der Sauerstoffpartialdruck des im Blut gelösten Sauerstoffs als Anteil am Gesamtdruck aller im Blut gelösten Gase. pO2 gibt nur einen kleinen Teil (1 – 2 %) des im Blutplasma gelösten Gesamtsauerstoffs an [1]. Die übrigen 98 – 99 % des im Blut vorhandenen Sauerstoffs sind an das Hämoglobin in den Erythrozyten gebunden. pO2 spiegelt primär die Sauerstoffaufnahme in der Lunge wider [2].
1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Metaboliten:
cGlu
, cLac
, cCrea
, cUrea
Glucose
Glucose, das häufigste Kohlenhydrat im menschlichen Stoffwechsel, dient als größte intrazellulare Energiequelle (siehe Lactat). Glucose wird vorwiegend aus den Kohlehydraten unserer Nahrung gewonnen, aber auch durch den anabolischen Prozess der Glukoneogenese – primär in der Leber und den Nieren – und bei der Spaltung von Glykogen (Glykogenolyse) vom Körper selbst synthetisiert. Diese endogen gebildete Glucose tragt zur Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels in normalen Grenzen bei, wenn keine Glucose aus der Nahrung zur Verfügung steht, z. B. zwischen zwei Mahlzeiten oder in Hungerzeiten [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Lactat
Lactat ist ein Anion, das bei der Dissoziation von Milchsäure entsteht, sowie ein intrazellularer Metabolit von Glucose. Es wird von den Skelettmuskelzellen, den roten Blutkörperchen (Erythrozyten), im ZNS und anderem Gewebe wahrend der anaeroben Energiegewinnung (Glykolyse) produziert. Lactat entsteht in der Intrazellularflüssigkeit aus Pyruvat; die Reaktion wird durch das Enzym Lactatdehydrogenase (LDH) katalysiert [1,2].
1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Kreatinin
Kreatinin ist ein endogenes Abfallprodukt des Muskelstoffwechsels,das aus Kreatin entsteht. Kreatin ist ein Molekül, das bei der Energieproduktion in Muskelzellen eine große Rolle spielt. Kreatinin wird aus dem Körper über den Urin ausgeschieden. Seine Konzentration im Blut spiegelt die glomeruläre Filtrationsrate und somit die Nierenfunktion wider [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Harnstoff
Harnstoff (Molekülformel CO(NH2)2) ist das primäre Stickstoffabfallprodukt des Proteinkatabolismus, welches durch den Urin ausgeschieden wird. Sie ist die vorrangige organische Komponente des Urins. Harnstoff wird über das Blut von der Leber zu den Nieren transportiert, wo er aus dem Blut herausgefiltert und in den Urin abgegeben wird [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Elektrolyte:
cCa2+
, cCl-
, cK+
, cNa+
Calcium
Das Calciumion (Ca2+) ist eines der vorherrschenden Kationen des Körpers, wobei sich ca. 1 % in der Zellflüssigkeit des Bluts befindet. Ca2+ spielt eine relevante Rolle bei der Knochenmineralisierung und bei vielen zellularen Prozessen, z. B. der Kontraktilität der Herz und Skelettmuskulatur, der neuromuskulären Überleitung, bei der Hormonfreisetzung sowie bei zahlreichen Enzymreaktionen wie z. B. der Blutgerinnung [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Chlorid
Chlorid (Cl-) ist das zentrale Anion der Extrazellulärflüssigkeit und eines der wichtigsten Anionen im Blut. Die Hauptfunktion von Cl- ist, den osmotischen Druck, das Flüssigkeitsgleichgewicht, die Muskelaktivität und die Ionenneutralität im Plasma aufrechtzuerhalten. Zudem unterstützt es die Erkennung von Ursachen bei Störungen des Säure-Basen-Haushalts [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Kalium
Kalium (K+) ist das größte Kation der Zellflüssigkeit. Die intrazelluläre Konzentration ist 25– bis 37-fach hoher (∼150 mmol/L) in den Gewebezellen, ∼105 mmol/L in den Erythrozyten) als die der Extrazellularflüssigkeit (∼4 mmol/L) [1, 2]. K+ übt zahlreiche Vitalfunktionen im Körper aus, z. B. reguliert es die neuromuskuläre Erregbarkeit, den Herzrhythmus, das Volumen im Intra- und im Extrazellularraum sowie den Säure-Basen-Haushalt [3].
1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Natrium
Natrium (Na+) gilt als dominierendes Kation in der Extrazellulärflüssigkeit. Dort liegt es in 14-fach höherer Konzentration (∼140 mmol/L) vor als in der Intrazellulärflüssigkeit (∼10 mmol/L). Na+ trägt maßgeblich zur Osmolalität der Extrazellulärflüssigkeit bei, und seine Hauptfunktion liegt in der Steuerung und Regulation des Wasserhaushalts sowie der Aufrechterhaltung des Blutdrucks. Außerdem ist Na+ wichtig für die Übermittlung der Nervenimpulse und die Aktivierung der Muskelverdichtung [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Oxymetrie:
FCOHb
, ctBil
, ctHb
, FHbF
, FHHb
, FMetHb
, sO2
, FO2Hb
Carboxyhämoglobin
FCOHb ist die in Form von Carboxyhämoglobin (COHb) vorliegende Fraktion des Gesamthämoglobins (ctHb). Diese Fraktion wird für gewöhnlich in Prozent (%) ausgedruckt.
Im Bereich 0 – 60 % liegt COHb in arteriellem (COHb(a)) und venösem Blut (COHb(v)) gleichermaßen vor, d. h. sowohl venöses als auch arterielles Blut kann analysiert werden [1]. In den meisten medizinischen Texten wird FCOHb(a) einfach als COHb bezeichnet [2]
1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Bilirubin
Bilirubin ist ein gelbes Abbauprodukt des Häm-Anteils von Hämoglobin. Es wird vom Ort seiner Produktion – dem retikuloendothelialen System – zur Leber transportiert, wo es vor der Ausscheidung in Gallenflüssigkeit transformiert wird (Biotransformation). Ikterus, die pathologische gelbe Verfärbung der Haut, entsteht bei einer abnormen Akkumulation von Bilirubin im Gewebe und ist immer mit einer erhöhten Bilirubinkonzentration im Blut (Hyperbilirubinämie) assoziiert [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Gesamthämoglobin
Die Konzentration des Gesamthamoglobins (ctHb) im Blut schließt auch Oxyhämoglobin (cO2Hb), Desoxyhämoglobin (cHHb), und die dysfunktionalen Hämoglobine ein, die nicht in der Lage sind, Sauerstoff zu binden:
Carboxyhämoglobin (cCOHb) (siehe COHb), Methämoglobin (cMetHb) (siehe MetHb) und Sulfhämoglobin (cSulfHb).
Deshalb:
ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb
Das seltene sulfHb ist nicht in den berichteten ctHb-Ergebnissen der meisten Oxymeter enthalten [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Fraktion des fetalen Hämoglobins
FHbF Gesamthämoglobin im Blut [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Fraktion des Dexoxyhämoglobins
FHHb Gesamthämoglobin im Blut [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Methämoglobin
FMetHb ist die als Methämoglobin (MetHb) vorliegende Fraktion des Gesamthämoglobins (ctHb). Konventionell wird die Fraktion in Prozent (%) ausgedruckt [1, 2].
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Sauerstoffsättigung
Als Sauerstoffsättigung (sO2) bezeichnen wir den prozentualen Anteil des oxygenierten Hämoglobins (O2Hb) bezogen auf das Hämoglobin, das Sauerstoff transportieren kann [1].
sO2 spiegelt die Nutzung der aktuell verfügbaren Sauerstofftransportkapazität wider.
In arteriellem Blut werden 98 – 99 % des Sauerstoffs gebunden an Hämoglobin in den Erythrozyten transportiert. Die übrigen 1 – 2 % des im Blut transportierten Sauerstoffs liegen gelöst im Blutplasma vor – das ist der Anteil, der als Sauerstoffpartialdruck (pO2) bezeichnet wird [2,3].
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Fraktion des Oxyhämoglobins
FO2Hb Gesamthämoglobin im Blut [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
*eGFR wird berechnet
Schnellere Diagnose und Behandlung mit Kreatinin-, Harnstoff-/BUN- und eGFR-Werten für Patienten, die eine kontrastverstärkte CT-Untersuchung benötigen[3]
- ✓ Frühzeitige Erkennung des AKI-Risikos für eine schnellere klinische Eskalation[4].
- ✓ Bestimmung vor Ort anhand der in Echtzeit geschätzten GFR, ob eine Bildgebung mit Kontrastmittel möglich ist[2].
- ✓ Nephrotoxische Medikamente unter Berücksichtigung der bekannten Nierenfunktion mit Zuversicht verschreiben[3, 5].
- ✓ Schnelle Bestimmung einer möglichen Dehydrierung unter Bezugnahme von Harnstoff zur Unterstützung der klinischen Beurteilung[6].
Wir haben innerhalb von 2 Minuten die Möglichkeit einem Patienten ein CT mit Kontrastmittel zu geben und [haben einen] vorliegenden Kreatininwert, das heißt wir können ein Risiko auch für Komplikationen besser bestimmen.
- Axel Plessmann, Ärztliche Leitung der Notaufnahmen, DRK Krankenhäuser, Deutschland (über ABL90 FLEX PLUS)
You must give your consent to marketing cookies to view this content.
Click here to renew consent
Click here to renew consent
Erfahren Sie, wie Sie mit der Messung der Kreatinin-, Harnstoff-/BUN- und eGFR-Werte mit dem ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator schnell und sicher handeln können
POC-Messung von Kreatinin verbessert den Arbeitsablauf in der Notaufnahme
Studien deuten darauf hin, dass die Point-of-Care-Messung von Kreatinin, Harnstoff/BUN zur Verbesserung der Arbeitsabläufe in der Notaufnahme beitragen kann.
Minimale Interferenz mit Kreatinin
Die Kreatinin-Messung mit dem ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator zeigt minimale Interferenzen.
Hervorragende Leistung im Vergleich zu etablierten Labormethoden
Die Kreatinin-Messung mit dem ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator zeigt im Vergleich eine hervorragende Übereinstimmung mit vier Labormethoden.
ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator
- Schnelle Analyse
- Zuverlässige Ergebnisse
- Einfache Bedienung und Wartung
ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator
Lösungen für die patientennahe Sofortdiagnostik in der Notaufnahme
Wissenschaftliche Artikel auf acutecaretesting.org
FAQ: Nierenfunktionstests am Point-of-Care (Kreatinin, Harnstoff &eGFR)
Kann der ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator wirklich innerhalb von 35 Sekunden Messwerte in Laborqualität liefern?
Ja, das kann er. Wissenschaftliche Untersuchungen bestätigen, dass der enzymatische Kreatinin-Assay von Radiometer ABL90 FLEX PLUS für die Routine- und Notfalldiagnostik von Nierenerkrankungen mindestens ebenso geeignet ist wie herkömmliche enzymatische Verfahren der klinischen Chemie [7].
Können durch Hinzufügen von Kreatinin- und Harnstoff-Parametern zum Blutgasanalysator schnellere diagnostische Entscheidungen in der Notaufnahme getroffen werden?
In der Notaufnahme basieren die ersten diagnostischen Entscheidungen auf einer Reihe verschiedener Parameter, darunter Kreatinin/Harnstoff. Da Kreatinin und Harnstoff für bestimmte spezifische Risikostratifizierungen und Differenzialdiagnosen verwendet werden, ermöglicht die sofortige Verfügbarkeit dieser Parameter am Point-of-Care schnellere Entscheidungen, als wenn die Testergebnisse von einem Zentrallabor bereitgestellt würden.
Inwiefern kann der ABL90 FLEX PLUS den Patientenfluss in der Notaufnahme verbessern, indem er mehr Parameter anbietet?
Eine Studie von Jimenez hat ergeben, dass eine auf POCT basierende Strategie den Patientenfluss in der Notaufnahme verbessert und effektiver sowie kostengünstiger als die Standardversorgung ist. In der Studie wurden Notfallpatienten in zwei verschiedene Gruppen unterteilt: Interventionsgruppe (Analysen mit POCT-Analysatoren in der Notaufnahme: Blutgase, Basis-Metaboliten-Panel, Hämatologie, Urin, Gerinnung) oder Kontrollgruppe (Zentrallabor). Es wurde eine signifikante Verringerung der Ergebnisse LOS um 88,50 Minuten, TDD um 89,00 Minuten und LTAT um 67,11 Minuten festgestellt. Es wurde kein Anstieg der Wiederaufnahmen festgestellt. Außerdem konnten die Kosten durch den POCT-basierenden Ansatz im Vergleich zur Strategie in der Standardversorgung deutlich reduziert werden. [8]
In welchen Situationen ist die Point-of-Care-Analyse von Kreatinin, Harnstoff und eGFR in der Notaufnahme am nützlichsten?
Es gibt mehrere Einsatzmöglichkeiten. Die Erkennung einer akuten Niereninsuffizienz, die Bestätigung der Eignung für die Kontrastbildgebung, die Untersuchung der Nierenclearance und die Beurteilung des Nierenstatus vor der Verabreichung nephrotoxischer Medikamente gehören zu den häufigsten Maßnahmen. So können schnelle, fundierte Entscheidungen über die Patientenversorgung getroffen und die Effizienz in der Notaufnahme insgesamt verbessert werden. Weitere Einsatzbereiche:
- Hilft festzustellen, ob die Ursache der AKI prärenal, intrinsisch renal oder postrenal ist [9, 10, 11].
- Unterstützung bei der Erkennung einer nicht diagnostizierten chronischen Niereninsuffizienz (CKD)[12].
- Beurteilung der Dehydrierung des Patienten [13].
- Einschätzung der Schwere der Pneumonie (z. B. CURB-65) [14,15].
- Hilft bei der Einschätzung von Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt. (z. B. Glasgow-Blatchford-Score)[16,17,18].
- Unterstützung bei der Beurteilung einer akuten Pankreatitis. (BUN/Kreatinin assoziiert mit Schweregrad)[19,20].
- Unterstützung bei der Erkennung von Sepsis. (Für die renale Komponente)[21,22,23].
Welche weiteren Parameter werden mit dem ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator gemessen?
19 Parameter – einschließlich Blutgase, Metaboliten, Elektrolyte, Hämoglobin und Nierenparameter. Diese werden mit dem ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysator aus nur 1 Probe gemessen, wobei alle Ergebnisse innerhalb von 35 Sekunden aus 65 μl Blut vorliegen. Im Folgenden eine vollständige Liste der gemessenen Parameter:
Blutgase: pH, pCO2, pO2
Metaboliten: cLac, cGlu,
Elektrolyte: cNa+, cK+, cCa2+, cCl-
Oximetrie: FCOHb, ctHb, FHbF, FHHB, FMetHb, sO2, FO2Hb, ctBil
Nierenfunktion: cCrea, cUrea/BUN, eGFR(calc)
Literatur
1. Siehe Abschnitt „Point-of-Care-Messung von Kreatinin verbessert den Arbeitsablauf in der Notaufnahme“ auf dieser Seite. Laden Sie das Dokument „ABL90 FLEX PLUS Creatinin- und Harnstoff-/BUN-Test: Verbesserung des Arbeitsablaufs in der Notaufnahme“ herunter
2. National Institute for Health and Care Excellence. Acute kidney injury: prevention, detection and management. NICE guideline 2019. Overview | Acute kidney injury: prevention, detection and management | Guidance | NICE. Zugriff im November 2025 Polavarapu
3. European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guidelines on Contrast Agents version 10.0. ESUR GUIDELINES ON CONTRAST AGENTS | esur.org. Zugriff im Nov. 2025
4. Polavarapu M, Groner K, Craig BA, Eilman V, Costinas S. Using Point-of-Care Creatinine Testing as a Vehicle to Expedite Patient Care. Annals of Emergency Medicine 2020; 76, 4S.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
6. Gianfranco Sanson, Ilaria Marzinotto, Daniela De Matteis, Giuliano Boscutti, Rocco Barazzoni, Michela Zanett; Impaired hydration status in acutely admitted older patients: prevalence and impact on mortality. Veröffentlicht von der Oxford University Press im Auftrag der British Geriatrics Society. Age and Ageing 2021; 50: 1151–1158 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa264 Elektronisch veröffentlicht am 16. Dezember 2020
7. Salvagno, G. L., Pucci, M., Demonte, D., Gelati, M., & Lippi, G. (2019). Analytical evaluation of Radiometer ABL90 FLEX PLUS enzymatic creatinine assay. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 4, 26. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.07.01
8. Jimenez-Barragan, M., Rodriguez-Oliva, M., et al. Emergency severity level-3 patient flow based on point-of-care testing improves patient outcomes. 2021; 144-151. Clin Chim Acta. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.09.011
9. James Taylor; Renal system 3: categorizing, assessing and managing acute kidney injury; Nursing Times [online] April 2003 / Band 119 Ausgabe 4
10. Michael G Mercado MD, Dustin K Smith DO and Esther L Guard DO; Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management; American Family Physician; 1. Dezember 2009, Band 100, Nummer 11
11. Chris Nickson; Urea-Creatinine Ratio, Life in the Fastlane, July 28 2024; https://litfl.com/urea-creatinine-ratio/
12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
13. Trainor JL, Glaser NS, Tzimenatos L, Stoner MJ, Brown KM, McManemy JK, Schunk JE, Quayle KS, Nigrovic LE, Rewers A, Myers SR, Bennett JE, Kwok MY, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Kuppermann N; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and Laboratory Predictors of Dehydration Severity in Children With Diabetic Ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023 Aug;82(2):167-178. doi: 10.1016/j.annemergmed.2023.01.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37024382; PMCID: PMC10523885.
14. Lim, W. S., Van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., ... & Macfarlane, J. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377-382.
15. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. London: ICE; 2023. CG191. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (Zugriff am 18. März 2025)
16 Kumar NL, Claggett BL, Cohen AJ, Nayor J, Saltzman JR. Association between an increase in blood urea nitrogen at 24 hours and worse outcomes in acute nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2017 Dec;86(6):1022-1027.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.1533. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28377105.
17 Richards, Robert J. M.D.; Donica, Mary Beth M.D.; Grayer, David M.D.. Can the Blood Urea Nitrogen/Creatinine Ratio Distinguish Upper From Lower Gastrointestinal Bleeding?. Journal of Clinical Gastroenterology 12(5):p 500-504, Oktober 1990
18 Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6. PMID: 11073021
19 Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2012;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
20. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317. Erratum in: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2405. doi: 10.1001/jama.2021.5789. PMID: 33496779.
21 Manrique-Caballero CL, Del Rio-Pertuz G, Gomez H. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2021 Apr;37(2):279-301. doi: 10.1016/j.ccc.2020.11.010. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33752856; PMCID: PMC7995616.
22 Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Aktualisiert am 27. Juli 2024]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
23 National Institute for Health and Care Excellence . Sepsis: recognition, diagnosis and early management. London: ICE; 2025. NG51. https://www.nice.org.uk/guidance/ng51 (Zugriff am 18. März 2025)
2. National Institute for Health and Care Excellence. Acute kidney injury: prevention, detection and management. NICE guideline 2019. Overview | Acute kidney injury: prevention, detection and management | Guidance | NICE. Zugriff im November 2025 Polavarapu
3. European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guidelines on Contrast Agents version 10.0. ESUR GUIDELINES ON CONTRAST AGENTS | esur.org. Zugriff im Nov. 2025
4. Polavarapu M, Groner K, Craig BA, Eilman V, Costinas S. Using Point-of-Care Creatinine Testing as a Vehicle to Expedite Patient Care. Annals of Emergency Medicine 2020; 76, 4S.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
6. Gianfranco Sanson, Ilaria Marzinotto, Daniela De Matteis, Giuliano Boscutti, Rocco Barazzoni, Michela Zanett; Impaired hydration status in acutely admitted older patients: prevalence and impact on mortality. Veröffentlicht von der Oxford University Press im Auftrag der British Geriatrics Society. Age and Ageing 2021; 50: 1151–1158 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa264 Elektronisch veröffentlicht am 16. Dezember 2020
7. Salvagno, G. L., Pucci, M., Demonte, D., Gelati, M., & Lippi, G. (2019). Analytical evaluation of Radiometer ABL90 FLEX PLUS enzymatic creatinine assay. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 4, 26. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.07.01
8. Jimenez-Barragan, M., Rodriguez-Oliva, M., et al. Emergency severity level-3 patient flow based on point-of-care testing improves patient outcomes. 2021; 144-151. Clin Chim Acta. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.09.011
9. James Taylor; Renal system 3: categorizing, assessing and managing acute kidney injury; Nursing Times [online] April 2003 / Band 119 Ausgabe 4
10. Michael G Mercado MD, Dustin K Smith DO and Esther L Guard DO; Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management; American Family Physician; 1. Dezember 2009, Band 100, Nummer 11
11. Chris Nickson; Urea-Creatinine Ratio, Life in the Fastlane, July 28 2024; https://litfl.com/urea-creatinine-ratio/
12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
13. Trainor JL, Glaser NS, Tzimenatos L, Stoner MJ, Brown KM, McManemy JK, Schunk JE, Quayle KS, Nigrovic LE, Rewers A, Myers SR, Bennett JE, Kwok MY, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Kuppermann N; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and Laboratory Predictors of Dehydration Severity in Children With Diabetic Ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023 Aug;82(2):167-178. doi: 10.1016/j.annemergmed.2023.01.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37024382; PMCID: PMC10523885.
14. Lim, W. S., Van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., ... & Macfarlane, J. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377-382.
15. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. London: ICE; 2023. CG191. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (Zugriff am 18. März 2025)
16 Kumar NL, Claggett BL, Cohen AJ, Nayor J, Saltzman JR. Association between an increase in blood urea nitrogen at 24 hours and worse outcomes in acute nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2017 Dec;86(6):1022-1027.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.1533. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28377105.
17 Richards, Robert J. M.D.; Donica, Mary Beth M.D.; Grayer, David M.D.. Can the Blood Urea Nitrogen/Creatinine Ratio Distinguish Upper From Lower Gastrointestinal Bleeding?. Journal of Clinical Gastroenterology 12(5):p 500-504, Oktober 1990
18 Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6. PMID: 11073021
19 Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2012;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
20. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317. Erratum in: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2405. doi: 10.1001/jama.2021.5789. PMID: 33496779.
21 Manrique-Caballero CL, Del Rio-Pertuz G, Gomez H. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2021 Apr;37(2):279-301. doi: 10.1016/j.ccc.2020.11.010. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33752856; PMCID: PMC7995616.
22 Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Aktualisiert am 27. Juli 2024]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
23 National Institute for Health and Care Excellence . Sepsis: recognition, diagnosis and early management. London: ICE; 2025. NG51. https://www.nice.org.uk/guidance/ng51 (Zugriff am 18. März 2025)
MAPSSS-001337 R1
Auf dieser Website werden Cookies verwendet
Verwendung von Cookies
Sind Sie bereits bei uns registriert?
Radiometer verwendetMicrosoft Azure AD, um den Kundenzugriff zu authentifizieren. Wenn Sie bereits registriert sind, werden Sie zu Microsoft Azure AD weitergeleitet, um sich mit Ihren Microsoft Azure AD-Zugangsdaten anzumelden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wählen Sie bitte „ICH WEISS NICHT“, dann werden wir Sie durch den Anmeldevorgang führen.
Bestätigen Sie Ihr Konto bei Radiometer
Bitte geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein
Mit dem Absenden Ihrer E-Mail erklären Sie sich mit der Datenschutzerklärung einverstanden
Radiometer verwendetMicrosoft Azure AD, um den Kundenzugriff zu authentifizieren. Wenn Sie bereits registriert sind, werden Sie zu Microsoft Azure AD weitergeleitet, um sich mit Ihren Microsoft Azure AD-Zugangsdaten anzumelden.
Sie sind bereits registriert.
Radiometer verwendetMicrosoft Azure AD, um den Kundenzugriff zu authentifizieren. Wenn Sie bereits registriert sind, werden Sie zu Microsoft Azure AD weitergeleitet, um sich mit Ihren Microsoft Azure AD-Zugangsdaten anzumelden.
Vielen Dank
Wir senden Ihnen in Kürze eine E-Mail-Einladung, damit Sie sich mit Microsoft Azure AD anzumelden können
Radiometer verwendetMicrosoft Azure AD, um den Kundenzugriff zu authentifizieren.
Hinweis:
Es scheint, dass Ihre E-Mail nicht bei uns registriert ist
Radiometer verwendetMicrosoft Azure AD, um den Kundenzugriff zu authentifizieren. Wenn Ihre E-Mail nicht bei uns registriert ist, klicken Sie auf WEITER. Wir werden Sie durch den Anmeldeprozess führen.
Wir haben Ihnen zuvor eine Einladung per E-Mail gesendet
Bitte klicken Sie "Einladung annehmen" in der E-Mail um den Registrierungsprozess abzuschließen
Radiometer verwendetMicrosoft Azure AD, um den Kundenzugriff zu authentifizieren.
Hinweis:
Aufgrund eines Kommunikationsfehlers konnten wir Ihre Anfrage nicht bearbeiten
Radiometer nutzt Microsoft AZURE Active Directory, um Kunden und Partnern sicheren Zugriff auf Dokumente, Ressourcen und andere Services in unserem Kundenportal zu bieten.
Wenn Ihre Organisation bereits AZURE AD verwendet, können Sie mit denselben Zugangsdaten auf das Kundenportal von Radiometer zugreifen.
Die wichtigsten Vorteile
- Ermöglicht die Verwendung vorhandener Active Directory-Anmeldedaten
- Benutzerfreundliches Single-Sign-On-Verfahren
- Dieselben Anmeldedaten für den Zugriff auf künftige Dienste verwenden
Zugriff beantragen
Sie erhalten per E-Mail eine Einladung zum Zugriff auf unsere Dienste, wenn Ihre Anfrage genehmigt wurde.
Wenn Sie die Einladung annehmen und Ihre Organisation bereits AZURE AD verwendet, können Sie mit denselben Zugangsdaten auf das Kundenportal von Radiometer zugreifen. Andernfalls erhalten Sie per E-Mail ein einmaliges Kennwort zur Anmeldung.