Kardiale Marker: Richtlinien

Mehrere Richtlinien, Standards und Empfehlungen sind für bestimmte Benutzer des AQT90 FLEX Analysators von Bedeutung

Troponin/CKMB

2007 Konsenspapier zum akuten Myokardinfarkt, erstellt durch ein Kommitee im Auftrag der ESC (European Society of Cardiology), ACCF (American College of Cardiology), AHA (American Heart Association) und WHF (World Heart Federation).

Im Rahmen der Neudefinition des akuten Myokardinfarkts stehen im Mittelpunkt kardiale Marker, allen voran Troponin sowie die Anamnese und das EKG. Ein erhöhter Troponin-Wert (oder ggf. ein anderer kardialer Marker) in Verbindung mit mindestens einem der folgenden Kriterien, wie EKG-Veränderung, Nachweis durch bildgebende Verfahren oder ischämische Symptome sind die Basis für die Diagnosestellung Myokardinfarkt:



Die Bedeutung kardialer Marker in der Notaufnahme

Übersicht über Richtlinien und Empfehlungen zu aktuellen kardialen Markern des Akuten Koronarsyndroms sowie deren Rolle bei therapeutischen Entscheidungen, die optimale Markerstrategie, Point-of-Care Assays und Cut-Off-Werte für Troponin.



Einflussfaktoren auf die Troponin-Bestimmung

Dieses FDA-Dokument liefert einen guten Überblick über Einflussfaktoren auf die Troponinbestimmung und nichtkoronare Ursachen erhöhter Troponinwerte.

Das Dokument finden Sie hier:



D-Dimere

Richtlinie der British Thoracic Society über den Gebrauch von D-Dimeren bei Patienten mit Verdacht auf eine Lungenembolie:

http://www.brit-thoracic.org.uk/clinical-information/pulmonary-embolism/pulmonary-embolism-guidelines.aspx

Richtlinie der American Academy of Family Physicians und des American College of Physicians für die Diagnose der Venenthrombose:

http://www.annfammed.org/cgi/content/full/5/1/57

 

BNP/NT-proBNP

2008 Richtlinie für die Diagnose und Behandlung der Herzinsuffizienz erstellt durch ein Komitee im Auftrag der ESC (European Society of Cardiology), der Heart Failure Association der ESC (HFA) und bestätigt durch die European Society of Intensive Care Medicine (ESICM).

Zusätzlich hat der Executive Council der Heart Failure Society of America (HFSA) im Juni 2010 eine umfassende Richtlinie zur Praxis bei Herzversagen (Heart Failure Practice Guideline) verabschiedet.

Die natriuretischen Peptide (BNP und NT-proBNP) werden besonders für die Diagnose von Herzinsuffizienz eingesetzt.


Das International NT-proBNP Consensus Panel hat über die biologischen, analytischen und klinischen Anwendungen von NT-proBNP ein formelles und umfassendes Konsenspapier verabschiedet. Dieses Dokument können Sie sich mithilfe des nachstehenden Links herunterladen:



CRP

2010 ACCF/AHA Richtlinie zur Bestimmung kardiovaskulärer Risiken bei asymptomatischen Erwachsenen, verfasst von der American College of Cardiology Foundation (ACCF)/American Heart Association (AHA) Task Force on Practice Guidelines in Zusammenarbeit mit sechs anderen Fachgesellschaften:

http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/122/25/e584


Anforderungen an Notaufnahmen

Das American College of Emergency Physicians fordert richtliniengerechte Planung von Notaufnahmen und deren Ressourcen: